Дерматоскопия, статья — Доктор Азарова Евгения

Современная подология активно использует передовые методы визуальной диагностики, среди которых особое место занимают дерматоскопия и онихоскопия. Эти неинвазивные исследования проводятся с помощью специального оптического прибора - дерматоскопа, который позволяет врачу рассмотреть структуру кожи и ногтевых пластин с многократным увеличением. Безболезненность и высокая информативность делают эти методы незаменимыми в ранней диагностике различных патологий стоп и ногтей, когда характерные изменения еще не видны невооруженным глазом.

Дерматоскопия назначается при наличии любых образований на коже стоп и ногтевых пластинах, вызывающих сомнения в их доброкачественности. Показаниями к проведению исследования являются появление новых родинок или быстрый рост существующих, изменение цвета, формы или размера образований, наличие асимметрии или неровных границ. Исследование обязательно проводится при появлении пигментных полос на ногтевых пластинах, которые могут быть признаком подногтевой меланомы. Дерматоскопия показана при диагностике грибковых поражений ногтей, псориаза, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний. Метод также используется для контроля за состоянием образований после проведенного лечения и для динамического наблюдения за пациентами с множественными родинками или семейной историей меланомы.

Подготовка к дерматоскопии не требует сложных мероприятий, но соблюдение некоторых рекомендаций позволит получить более точные результаты исследования. За сутки до процедуры рекомендуется отказаться от использования кремов, мазей и других косметических средств на области, которая будет исследоваться. Не следует проводить механическую обработку стоп и ногтей, включая педикюр, так как это может изменить внешний вид образований и исказить результаты исследования. Если вы принимаете лекарственные препараты, влияющие на состояние кожи или кровообращение, необходимо заранее сообщить об этом врачу. Непосредственно перед процедурой нужно снять лак с ногтей, если исследованию подлежат ногтевые пластины. Специальной диеты или голодания перед дерматоскопией не требуется, процедура может быть проведена в день обращения без предварительной подготовки.

Процедура дерматоскопии проводится в комфортных для пациента условиях и занимает в среднем 15-30 минут в зависимости от количества и расположения образований. Пациент располагается на кушетке, освободив от одежды область, которая будет исследоваться. Врач наносит на кожу или ногтевую пластину специальный гель, который улучшает оптический контакт и позволяет получить более четкое изображение. Затем с помощью дерматоскопа, который представляет собой handheld-прибор с источником света и увеличительной оптикой, специалист детально изучает каждое образование. Современные цифровые дерматоскопы позволяют сохранять изображения для последующего сравнения и динамического наблюдения. Во время процедуры врач может оценить различные дерматоскопические критерии, такие как пигментная сеть, глобулы и другие структуры, которые помогают в дифференциальной диагностике. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Дерматоскопия предоставляет ценную информацию о структуре и характере кожных и ногтевых образований. Исследование позволяет оценить архитектонику пигментных образований, выявить специфические patterns, характерные для доброкачественных или злокачественных процессов. При исследовании ногтевых пластин дерматоскопия помогает визуализировать микроскопические кровоизлияния, особенности пигментации, структуру матрикса и ногтевого ложа. Метод позволяет дифференцировать меланому от доброкачественных пигментных образований, диагностировать базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи на ранних стадиях. Дерматоскопия также эффективна для диагностики грибковых поражений ногтей, псориаза, экземы и других воспалительных заболеваний. Особую ценность исследование представляет для выявления подногтевой меланомы, которая часто маскируется под гематому или грибковое поражение ногтя.

методом диагностики в современной подологии и дерматологии. Метод является неинвазивным и абсолютно безопасным, не связан с лучевой нагрузкой или повреждением тканей, что позволяет проводить исследование многократно без риска для здоровья пациента. Высокая точность диагностики позволяет снизить количество необоснованных хирургических вмешательств при доброкачественных образованиях и своевременно выявлять злокачественные процессы на ранних стадиях. Процедура не требует длительной подготовки и может быть выполнена в день обращения, а результаты становятся известны immediately после проведения исследования. Дерматоскопия позволяет документировать изменения образований в динамике, что особенно важно для пациентов с множественными родинками или семейной историей меланомы. Метод является cost-effective и может использоваться для скрининговых обследований пациентов из групп риска.