Панариций

Панарицием называют острое гнойное воспаление кожи, сухожилий пальцев, суставных или костных тканей из-за попадания в них опасных микроорганизмов. Чаще всего панариций поражает пальцы рук из-за функциональной нагрузки и высокой травматизации. Но это неприятное заболевание может появиться и на ногах.

При подозрении на панариций следует обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать панариций и выбрать наиболее подходящее лечение. 

Панариции развиваются из-за попадания в ткани гнилостной инфекции. Чаще всего это происходит из-за травмы или микротравмы. К острой болезни приводят порезы и повреждения во время приготовления пищи, шитья, маникюра, при строительных работах, во время нахождения на природе. Могут пострадать те, кто любят грызть ногти или отрывать заусенцы.

Самым частым возбудителем панариция является золотистый стафилококк. Помимо него проникать под кожу и вызывать гнилостные воспаления могут стрептококки, протеи, энтерококки, кишечная палочка, клостридии и др. Довольно часто происходит одновременное заражение несколькими видами микроорганизмов.

В ответ на инфекцию наш иммунитет активизируется и отправляет в место травмы большое количество лейкоцитов, которые борются с чужеродной инфекцией. Развивается гнойный процесс – образование пузырька с гнойной жидкостью внутри. Гнойно-воспалительный процесс давит на окружающие ткани.

Самой уязвимой частью населения перед панарицием являются дети, среди взрослых это заболевание чаще встречается у людей старше 20 и младше 50 лет, которые заняты на производстве.

Чаще всего панариций поражает кисти: большой, указательный и средний пальцы.

Перечислим вредные внешние факторы, которые способствуют развитию панариция на пальце:

Помимо внешних факторов возникновению панариция на пальце способствуют нарушения в организме:

Симптомы

Место расположения воспаления и степень развития гнойного процесса влияют на то, насколько ярко будут проявляться симптомы.

В начале заболевания развивается легкий отек и болезненность в месте, где образуется панариций. У людей с низкой чувствительностью кожи боль может не ощущаться и основными признаками будут отек, покраснение, локальное увеличение температуры. Температура тела может подниматься до субфебрильной (до 37,5°С). При этом общее самочувствие удовлетворительное. Это серозно-инфильтративная стадия.

Уже через 2-3 дня она переходит в гнойно-некротическую стадию. По мере развития болезни будут усиливаться степень отека, возрастать боль (она становится пульсирующей, стреляющей, дергающей), покраснение болезненной области, локальное повышение температуры будет ощущаться как жжение. Хотя гнойное воспаление развивается на пальце, больной может ощущать повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли. Часто отмечается повышенная температура тела и другие симптомы интоксикации организма.

Классификация

Панариций различается по локализации:

Диагностика

На приеме врач внимательно выслушает пациента и запишет симптомы. Для уточнения анамнеза задаст вопросы. После может быть проведена пальпация болезненной области (например, пальца) с использованием пуговчатого зонда.

Врач может назначить дополнительные исследования:

Лечение

Степень развития патологии и глубина поражения тканей будет влиять на лечение, которое выберет врач-подолог. Важно поддерживать в покое пораженную конечность.

На ранней стадии развития панариция возможно использование методов консервативного лечения. Основной задачей для врача становится создание условий для рассасывания гнойного образования в области пальцев. Для этого используют препараты антибиотиков (при местном нанесении или для приема внутрь), обезболивающие, назначают физиотерапевтические методы лечения (УВЧ-терапия, рентгенотерапия, фонофорез), лечебные ванночки.

Если консервативное лечение не дает нужного результата, больному не становится легче либо в случае, когда пациент обратился на поздней стадии панариция, назначается хирургическое лечение. Задачей хирургического вмешательства является вскрытие гнойника с последующей дезинфекцией больной области, необходимо выполнить удаление чужеродного объекта, который привел к развитию болезни (например, занозы).

Для предупреждения развития тяжелой формы панариция в области пальцев, исключения рецидивов после проведения хирургического вмешательства необходимо выполнять цитологический (клеточный) мониторинг. Если в ходе мониторинга через несколько дней после операции обнаружены признаки клеточного некроза (отмирания), проводится повторная хирургическая обработка зоны гнойника.

Дренирование осуществляется с помощью специальных трубок из инертных полимеров.

Если больной обращается с гнойником, который старше недели, врач обязательно проводит обследование для выявления и/или предупреждения развития глубокого поражения тканей. При глубоком поражении пальцев в большинстве случаев выполняется активный дренаж: область гнойника регулярно промывается для подавления и удаления инфекции.

После операции во время восстановительного периода могут назначить антибактериальные препараты и медикаменты, которые усиливают иммунитет, а также курс лечебной физкультуры.

Осложнения

Потеря подвижности пальца, кисти, конечности, разрушение костной ткани – неприятные осложнения панариция. К тому же в некоторых случаях могут возникать рецидивы при недостаточных удалении гноя и дезинфекции пораженной области. Без медицинской помощи гной может привести к необходимости ампутации пораженного пальца, кисти или части конечности.

Профилактика

Профилактикой развития панариция является соблюдение мер личной гигиены. Использование средств индивидуальной защиты и соблюдение техники безопасности на работе и в быту. Внимательное отношение и своевременная обработка микротравм антисептическими средствами снижает вероятность возникновения болезни.

Если человек сталкивается с тревожными признаками, ему лучше сразу обратиться к врачу. Попытки самостоятельно избавиться от гнойника могут привести к серьезным последствиям для здоровья.