Гипертрофия околоногтевого валика

Гипертрофия околоногтевого валика это распространённое заболевание, при котором изменение формы, размера ногтевой пластины, её частичное или полное отсутствие, приводит к увеличению в размерах околоногтевых мягких тканей - гипертрофии и наоборот.

Гипертрофии могут подвергаться как передний так боковые (латеральный и медиальный) околоногтевые валики. Чаще процесс встречается на большом пальце стопы. Чаще гипертрофии подвергается передний околоногтевой валик.

Причины гипертрофии околоногтевого валика

Причины гипертрофии околоногтевых валиков могут быть врождёнными или приобретёнными

Врождённая гипертрофия околоногтевых валиков большого пальца стопы встречается у младенцев сразу после рождения или в течении первых месяцев жизни и описывает аномалию околоногтевых мягких тканей большого пальца стопы, характеризующуюся наплывом околоногтевого валика на ногтевую пластину, часто сопровождается воспалением и врастанием ногтевой пластины. Проходит по мере роста и укрепления ногтевой пластины. Разрешается спонтанно или, в редких случаях, хирургически.

Врожденная анонихия или гипонихия характеризуется недоразвитием ногтевого органа, что приводит к стойкой гипертрофии околоногтевых валиков и уменьшению или полному отсутствию ногтевой пластины.

Приобретенная гипертрофия околоногтевого валика возникает при  полной или частичной потере ногтевой пластины при травме, неправильном обрезании, частых подологических чистках ногтевой пластины, при развитии новообразований в околоногтевых тканях таких, как подногтевой экзостоз или фиброма, вросшем ногте, деформации и давлении  соседнего пальца.

Симптомы гипертрофии околоногтевого валика 

Основные симптомы гипертрофии  валиков обусловлены   дисбалансом между размером ногтевой пластины и околоногтевыми тканями. Как правило, гипертрофированные околоногтевые валики  возвышаются над уровнем ногтевой пластины, становясь препятствием для ее нормального роста, вызывая подъем, боковое отклонение, остановку роста, или "обратное врастание", что встречается при ретронихии. Это может сопровождаться дискомфортом, болями в задействованном пальце стопы при ходьбе или в покое, а может вызывать лишь эстетическое недовлетворение внешним видом пальца стопы.

При гипертрофии околоногтевого валика часто возникают осложнения по типу бокового или дистального врастания ногтевой пластины, онихолизис, деформация ногтевой пластины, феномен исчезающего ногтевого ложа.

Диагностика гипертрофии околоногтевого валика 

Визуальный осмотр, пальпация, тщательный сбор анамнеза, рентгенография фаланги пальца стопы в боковой проекции или УЗИ околоногтевых валиков помогают выявить структуру околоногтевых тканей, наличие подногтевого экзостоза,  фибромы иди других патологических новообразований, приводящих к гипертрофии.

Лечение гипертрофии околоногтевого валика 

Лечение гипертрофии околоногтевого валика может быть  консервативным  и хирургическим.

Консервативное лечение показано при полном исключении новообразований околоногтевых валиков, изменения кости дистальный фаланги пальца стопы (подногтевого экзостоза) и  заключается в применении  ортониксии, протезировании ногтевой пластины, тейпировании околоногтевых валиков, применении отрезов стопы.

Недостаток метода заключается в длительном затратном лечении, необходимости постоянного посещения врачей и низкой эффективности по сравнению с хирургическими методами.

Хирургическое вмешательство   заключается в иссечении или перестройке околоногтевых тканей пальца стопы - пластике валиков, которая может сочетаться с краевой резекцией ногтевой пластины единым блок или костной фаланги.

Сопутствующие товары подологического назначения