Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь (онихокриптоз) представляет собой распространенное заболевание, при котором край ногтевой пластины врастает в окружающие мягкие ткани, вызывая воспаление, боль и риск развития серьезных осложнений. Как хирург-подолог с многолетним опытом, я специализируюсь на современных методах лечения этой патологии, которые позволяют радикально решить проблему с минимальным дискомфортом для пациента и низкой вероятностью рецидива. Своевременное обращение за профессиональной помощью предотвращает развитие тяжелых осложнений и сохраняет здоровье ваших стоп.

Симптомы

Заболевание начинается с появления постоянной боли в области ногтевого валика, которая усиливается при ходьбе и ношении обуви. Постепенно развивается покраснение и отечность мягких тканей, появляется чувство распирания в пораженной области. При прогрессировании процесса возникает кровоточивость, образуются грануляции ("дикое мясо"), возможно присоединение инфекции с развитием гнойного воспаления. В тяжелых случаях формируется абсцесс, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации. Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями и выраженной деформацией ногтевой пластины.

Причины

Основной причиной развития вросшего ногтя является неправильное подстригание с глубоким вырезанием уголков, что приводит к изменению направления роста ногтевой пластины. Ношение тесной обуви с узким носком создает постоянное давление на ногтевые валики. Анатомические особенности, такие как избыточная ширина ногтевой пластины или врожденная деформация пальцев, также способствуют развитию патологии. К предрасполагающим факторам относятся грибковые поражения ногтей, травмы пальцев, повышенная потливость стоп, а также заболевания, связанные с нарушением кровообращения в нижних конечностях.

Диагностика  

Диагностика начинается с тщательного визуального осмотра пораженного пальца, оценки степени воспаления и наличия осложнений. Для определения глубины врастания и состояния подлежащих тканей используется дерматоскопия. При подозрении на костные изменения или глубокий абсцесс назначается рентгенографическое исследование. В случае гнойного процесса проводится бактериологическое исследование отделяемого для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Дифференциальную диагностику проводят с онихомикозом, панарицием и новообразованиями ногтевого аппарата.

Лечение

Современное хирургическое лечение проводится под местной анестезией и включает несколько методик. Радиоволновая коррекция позволяет бескровно удалить вросшую часть ногтя и обработать ростковую зону для предотвращения рецидива. Лазерная техника обеспечивает точное иссечение пораженных тканей с одновременной коагуляцией сосудов и стерилизацией операционного поля. При выраженной деформации ногтевой пластины выполняется пластика ногтевых валиков с восстановлением анатомического контура. Все вмешательства проводятся амбулаторно и занимают не более 20-30 минут, после чего пациент может сразу идти домой.

Профилактика

После операции важно соблюдать рекомендации по уходу: ежедневные перевязки с антисептическими растворами в течение 5-7 дней, ограничение физических нагрузок в первую неделю, ношение просторной обуви. Для предотвращения рецидивов необходимо освоить правильную технику подстригания ногтей (прямо, без закругления уголков), использовать индивидуальные ортопедические стельки при плоскостопии, регулярно проводить медицинский педикюр. Пациентам с повышенным риском рецидива устанавливаются специальные скобы или пластины для коррекции роста ногтевой пластины.

Вопросы пользователей